110年:專師內科
有關抗癲癇藥物治療，下列敘述何者正確?
A發作時給予diazepam 應該一次給予足夠劑量(30mg)以快速緩解癲癇發作
Bphenytoin為長效型抗癲癇藥物，不需負載劑量(loading dose)，且不會抑制呼吸
Cvalproic acid應與食物同時服用，以減少腸胃不適，並定期檢查腎功能
Dcarbamazepine經由肝臟代謝，應避免與MAOI(單胺氧化酶抑制劑)同時併用
詳細解析
本題觀念：
抗癲癇藥物的給藥劑量與給藥原則（如急性發作時速效藥物的最大劑量限制、口服長效藥物的劑量策略），藥物代謝途徑及其與其他藥物的相互作用，及對各器官功能檢查的監測要點。
選項分析
-
選項A
依現行 Status Epilepticus 治療指引，IV diazepam 建議劑量為0.15–0.25 mg/kg，成人每次上限10 mg，必要時可重複一次，rectal gel 上限20 mg，並無30 mg 一次到位的建議；一次給予過高劑量反而提升過度鎮靜和呼吸抑制風險，故 A 錯誤(clinicalgate.com)。 -
選項B
Phenytoin 為長效型鈉通道阻斷劑，治療時須以20 mg/kg 做負載劑量以迅速達到血中治療濃度，之後再以每日維持劑量給藥；若不給負載劑量，血中濃度遲遲無法達標。IV phenytoin 因含propylene glycol，快速推注可造成低血壓、心律不整甚至呼吸抑制，並非「不會抑制呼吸」；且需稀釋並緩速推注（不超過25 mg/min）以減少心肺併發，故 B 錯誤([clinicalgate.com](https://clini
...（解析預覽）...