114年:藥學五(第1次)
下列何者不是腎臟透析的適應症?
ApH<7.2
Bserum K+>8 mEq/L
Cserum Li+>4 mEq/L
D僅SCr>5 mg/dL
詳細解析
本題觀念:
腎臟替代療法(renal replacement therapy, RRT)啟動的「緊急適應症」(urgent indications)通常可用“A-E-I-O-U”記憶:
A: Acidosis(嚴重代謝性酸中毒)
E: Electrolyte abnormalities(難治性嚴重電解質異常,如致命性高血鉀)
I: Ingestion(毒物中毒,易透析的藥物或毒素,如Lithium)
O: Overload(體液過多,如肺水腫)
U: Uremia(尿毒症症狀,如尿毒性心包炎、腦病變)
本題考查:哪些實驗室數值/臨床情況屬於緊急適應症,何者非必要單獨作為啟動透析之依據。
選項分析
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選項A pH<7.2
代謝性酸中毒如 pH <7.1(或 <7.2)且經鹼化治療仍無法糾正,即為「Acidosis」緊急適應症之一,需要急診性RRT以維持酸鹼平衡,防止器官功能衰竭(mobile.fpnotebook.com)。 -
選項B serum K⁺>8 mEq/L
高血鉀若超過6.5–7.0 mEq/L伴心電圖變化或 >8 mEq/L屬嚴重、致命風險,
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