Stevens-Johnson syndrome（SJS）與drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms（DRESS）主要如何區別？

本題觀念：

本題探討兩種嚴重藥物不良反應（severe cutaneous adverse reactions, SCARs）——Stevens-Johnson syndrome（SJS）/toxic epidermal necrolysis（TEN）與drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms（DRESS），其臨床特徵差異，用以協助鑑別診斷。

選項分析

• 選項A 有無紅疹
  兩者皆以皮疹為表現，DRESS常見廣泛性maculopapular rash，而SJS/TEN亦以紅疹起始，繼而出現水泡及脫屑。無法作為區別依據。

• 選項B 有無發燒
  發燒皆為共通的前驅症狀，DRESS與SJS都可能出現高熱（>38°C），非特異性區別指標。

• 選項C 有無水泡
  雖然SJS/TEN典型以表皮靜水泡、脫屑為特色（至少兩處粘膜侵犯）(journals.lww.com)，但DRESS亦可出現多種皮疹形態，少數病例可能合併表皮皰

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