請問關於藥物反應伴隨嗜伊紅性白血球增加與全身症狀(Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms, DRESS)的描述，以下何者為非？

本題觀念：

探討DRESS（Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms）症候群之臨床特徵，包括發病潛伏期、典型的皮膚及全身症狀、內臟損害傾向、病毒再活化機制，以及後續可能出現的自體免疫性腺體病變。

選項分析

• 選項A
  描述患者可能有「發燒、淋巴結腫大、及全身紅疹」。DRESS常先出現類流感前驅症狀（發燒、乏力、咽喉痛），接著出現廣泛的紅斑或斑丘疹，並常伴隨淋巴結腫大。此為典型臨床表現，符合RegiSCAR與日本共識群組診斷準則中「發燒、淋巴結腫大、皮疹」三大要點(rarediseases.org, en.wikipedia.org)。

• 選項B
  提到不同藥物好發不同內臟損傷，如allopurinol以腎臟最常受累，minocycline易引起肺部問題。文獻指出allopurinol常合併急性間質性腎炎或腎功能惡化，特別在腎功能不全患者中；而minocycline引起DRESS時，肺臟常見間質性肺炎、嗜伊紅性肺炎等表現(ncbi.nlm.nih.gov, en.wikipedia.org)。選項描述正確。

• 選項C
  指出此藥物疹多在第一次用藥後7-10天發生。實際上DRESS典型潛伏期為2至6週（也有2-8週的報導），遠長於一般藥疹；而5-7天者多為單純性發疹(exanthem)，非DRESS的特徵潛伏期(rarediseases.org, en.wikipedia.org)。此描述與臨床及文獻不符，屬唯一錯誤選項。

• 選項D
  提到藥物反應可伴隨人類疱疹病毒再活化，包含EBV與HHV-6。多項研究顯示HHV-6最常再活化，且常見序列性再活化（HHV-6→HHV-7→EBV→CMV），與病程延長、症狀加劇及後續自體免疫風險增加相關(en.wikipedia.org, en.wikipedia.org)。描述正確。

• 選項E
  指出反應緩解後仍需追蹤可能發生的autoimmune thyroiditis及diabetes mellitus。文獻指出DRESS後階段常見自體免疫併發症，包括自體免疫性甲狀腺炎及1型糖尿病等，需長期監測甲狀腺與血糖指標(en.wikipedia.org)。描述正確。

答案解析

選項C將DRESS的典型潛伏期誤寫為7-10天，實際上此症候群必須經過較長的免疫誘導期，通常在開始用藥後2至6週出現臨床症狀。其他選項描述均符合DRESS之核心臨床特徵、器官好發損害、病毒再活化及後續自體免疫併發症等要點，故C為唯一錯誤。

臨床重要性

及早辨識DRESS關鍵在於其特殊的長潛伏期和多系統炎症表現，一旦診斷應立即停用可疑藥物並給予適度免疫抑制治療（如systemic corticosteroids）；同時追蹤後續內分泌、自體免疫併發症，避免延誤處置或漏診慢性併發症。