110年:專師內科
有關蕁麻疹的相關敘述,下列何者正確?
A侵犯皮膚包括表皮、真皮及皮下組織
B絕大多數都可以找出過敏原
C優先考慮使用高劑量類固醇注射治療
D常見血液IgE參與
詳細解析
本題觀念:
蕁麻疹(urticaria)是以短暫性皮膚或黏膜內組織水腫(weals)及劇烈搔癢為特徵的疾患,主要病理機轉為mast cell去顆粒釋放histamine等活性介質導致微血管擴張與通透性增加,造成真皮層水腫。
選項分析
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選項A 「侵犯皮膚包括表皮、真皮及皮下組織」
真正的蕁麻疹病灶限於真皮層的淺層,表皮通常正常,且並不累及皮下脂肪組織(僅於angioedema時見深層水腫)(dermatologyuk.blogspot.com)(plasticsurgerykey.com)。此選項錯誤。 -
選項B 「絕大多數都可以找出過敏原」
臨床上急性蕁麻疹偶有明確過敏原,但慢性蕁麻疹(>6週)中幾乎無法找出致病過敏原;約60–70%被歸為特發性或自身免疫性,少數與物理因子或藥物有關([patients.eaaci.org](https://pa
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