有關靜脈注射給藥相較於其他給藥途徑的優勢，下列敘述何者錯誤？

本題觀念：

Intravenous (IV) 注射直接將藥物送入血液循環，無吸收步驟，故具最快速、100% bioavailability 及可精確控制血中濃度等優點。IV 路徑常用於無法口服、急救或需即刻藥效之情境；相反，若藥物在胃腸道已穩定且吸收良好，則無須特別選用 IV。

選項分析

• 選項 A：是最能立即產生生理作用的途徑
  IV 無吸收障壁，藥效立刻出現，為所有給藥途徑中最快速者。(howmed.net)

• 選項 B：其藥動學和藥理反應可以可靠地預測
  因劑量完整進入血流且可持續滴注或一次推注，血中濃度變化容易掌握，屬可預測之途徑。(openstax.org)

• 選項 C：在胃腸道中相對穩定的藥品可優先透過此途徑給與
  IV 的適應情境通常是藥物「在腸胃道不穩定或吸收不良」時才需改走 IV；若已在 GI tract 穩定且可良好吸收，口服/其他 enteral 路徑即可，無須增加侵入性與成本。敘述與實際相反，為錯誤。(ncbi.nlm.nih.gov)

• 選項 D：失去意識或不能配合的病人，此途徑具有優勢
  無意識、嘔吐、無法吞嚥或不合作時，IV 能繞過口服限制，確保用藥。(howmed.net)

答案解析

IV 給藥的臨床優勢為：①最快速、立即作用；②100% bioavailability，可精準滴定；③對無法吞服、昏迷、急救病患最適；④避免 first-pass 代謝及腸胃道破壞。反之，若藥物在胃酸、酶作用下依然穩定且吸收佳，本就可選擇較便利安全的口服或其他 enteral 途徑，並非「應優先 IV」。因此選項 C 把適應症顛倒，為唯一錯誤敘述。

核心知識點

1. Pharmacokinetics：IV 無吸收步驟，F=1，血中濃度可即時、精準控制。
2. 臨床指標：急救、需要快速起效、不穩定/難吸收藥物、昏迷或 NPO 病人。
3. IV 相較 enteral：避開 first-pass 與 GI degradation，但侵入性高、成本高、需技術。
4. 考試常見陷阱：IV 適用於「GI 不穩定/吸收差」而非「GI 穩定」的藥物。