王先生因意識不清楚而入院，抽血檢查如下:Na*120mEq/L、K+3.6mEq/L、Ca*13mg/dL，下列那些處置最適當?①0.9% saline靜脈注射②給予calcium carbonate③補充氯化鉀④給予thiazides類利尿劑

本題觀念：

同時出現「中度 hyponatremia（Na⁺120 mEq/L）」與「中度 hypercalcemia（Ca²⁺13 mg/dL）」時，首要處置是以 0.9% normal saline 補充循環血容量並促進腎臟排鈣；須避免任何會再升高血鈣或減少鈣排出的藥物（如 thiazide 類利尿劑、鈣製劑）。 (emedicine.medscape.com)

選項分析

• 選項① 0.9% saline 靜脈注射
  Saline 可同時改善低血容量性 hyponatremia，補充 Na⁺ 並藉高流速利尿增加鈣排泄，是治療 symptomatic 或 Ca²⁺>12 mg/dL hypercalcemia 的第一步。 (emedicine.medscape.com)

• 選項② 給予 calcium carbonate
  Calcium carbonate 會進一步提高血鈣，臨床治療高血鈣時應立即停用或避免任何鈣補充劑。 ([emedi

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