腎衰竭病人，應選用那種amino acid含量較高的TPN配方？

本題觀念：

腎衰竭時，腎臟無法有效排除氮質廢物，若靜脈營養 (TPN) 中含過多不必要的蛋白質或非必需 amino acids (NEAAs)，會轉化成多餘尿素 (BUN) 而加重尿毒症。專為腎功能不全設計的 amino acid 溶液強調「高 essential amino acids (EAAs)、低總氮負荷」，可在提供足夠必需胺基酸以維持蛋白質合成的同時，減少多餘氮質生成(mdpi.com)。

選項分析

• 選項A nonessential amino acids
  NEAAs 人體可自行合成；在腎衰竭病人額外輸注 NEAAs 只會增加可轉為尿素的氮負荷，缺乏臨床優勢，反易惡化高 BUN。

• 選項B essential amino acids
  EAAs 需由外源攝取；EAA-enriched 或 EAA-only 配方可滿足合成需求，同時較低總氮量可降低 BUN 上升速度，臨床試驗證實能改善氮平衡並抑制尿素生成(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C aromatic amino acids
  芳香族胺基酸

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