114年:藥學五(第2次)

關於dihydroergotamine 之敘述,下列何者錯誤?

Anausea為常見副作用
B給藥方式包括 intranasal administration
C高血壓控制穩定者可使用
D可與tryptan類藥品同時併用

詳細解析

本題觀念:

dihydroergotamine (DHE) 是一種半合成 ergot derivative,透過 5-HT₁B/₁D 受體致效產生腦血管收縮與三叉神經末梢神經傳導抑制,用於急性 migraine 或 cluster headache。臨床必須注意(一)常見副作用為噁心、嘔吐;(二)可經注射(IV/IM/SC)與鼻噴劑給藥;(三)因具升壓與血管收縮作用,禁忌於「未控制」之高血壓;(四)與其他血管收縮劑(特別是 triptan 類 5-HT₁ agonist)須間隔 24 小時以上,避免周邊或冠狀血管痙攣。

選項分析

  • 選項 A:nausea為常見副作用
    ‣ Mayo Clinic 及其他資料列出 nausea / vomiting 為最常見不良反應之一。(mayoclinic.org) → 故此敘述正確。

  • 選項 B:給藥方式包括 intranasal administration
    ‣ 市售鼻噴劑如 Migranal、2021 年 FDA 核准之 Trudhesa 均為 DHE

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