114年:藥學五(第2次)

下列何者為 postmenopausal hormone therapy 之益處?

A減少breast cancer 風險
B減少ischemic stroke 風險
C減少fracture 風險
D減少endometrial cancer 風險

詳細解析

本題觀念:

Postmenopausal hormone therapy (MHT) 主要以系統性 estrogen ± progestin 為主。教科書與 WHI(Women’s Health Initiative)等大型隨機試驗已明確列出其「好處」與「風險」:

  1. 好處:改善熱潮紅、泌尿生殖道症狀、維持骨質並降低骨折。
  2. 風險:增加 venous thrombo-embolism、ischemic stroke、breast cancer(特別是 estrogen + progestin)、未加 progestin 時顯著增加 endometrial cancer。

考題要找出唯一的「益處」。

選項分析

  • 選項 A 減少 breast cancer 風險
    WHI 結果顯示,estrogen + progestin 使乳癌發生率顯著上升 (HR≈1.24–1.55);並非保護作用。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項 B 減少 ischemic stroke 風險
    系統性口服 estrogen(單獨或合併 progestin)均使 ischemic str

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