有關diabetic ketoacidosis 的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Diabetic ketoacidosis (DKA) 的治療核心在於「先補液、再補鉀、持續低劑量 regular insulin」、並密切監測血糖與酸鹼狀態。常見陷阱包含：

1. 血糖下降過快→滲透壓改變導致 cerebral edema。
2. 未評估鉀離子即開始胰島素。
3. routine sodium bicarbonate 並無助益，僅在極重度酸血症（pH＜6.9）才考慮。

選項分析

• 選項A
  血糖校正速度若 >75–100 mg/dL/hour 會造成體液滲透壓快速下降，水分移入細胞而增加腦水腫風險，特別在兒童最為顯著。臨床建議控制血糖降幅 50–70 mg/dL/hour 以降低腦水腫發生率。(aafp.org)
  故 A 為正確敘述。

• 選項B
  DKA 的酸中毒多能藉由胰島素抑制脂解、促進 ketone 利用而自然改善。多項隨機對照研究顯示，在 pH>7.0 時給予 bicarbonate 不改善預後，反增加低鉀血症、腦脊髓液與細胞內 paradoxical acidosis 風險。各大指引皆不建議 routine 使用，僅在

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