111年:藥學四(第1次)
有關 overfeeding之敘述，下列何者錯誤？
Amechanically ventilated 的病人須避免 overfeeding
B患有 COPD的病人須避免 overfeeding
Coverfeeding可能會改變酸鹼平衡
Ddextrose infusion若＞ 4 ～ 5 mg/kg/min （ 20 ～ 25 kcal/kg/day ），可能因 overfeeding 導致腎臟衰竭
詳細解析
本題觀念
過度餵食（overfeeding）在重症與慢性呼吸衰竭病人中，會因碳水化合物代謝產生過多 CO₂ 而加重呼吸負擔，影響通氣與酸鹼平衡；同時高劑量 dextrose 輸注也會引發各種代謝併發症，但不會直接導致腎臟衰竭。
選項分析
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選項A
mechanically ventilated 的病人須避免 overfeeding
過度碳水化合物輸入使 RQ 提高（碳水化合物 RQ=1.0），CO₂ 產生量增加，會加劇呼吸性酸中毒與呼吸功，延長脫機時間；因此機械通氣患者應避免 overfeeding (oncohemakey.com)。 -
選項B
患有 COPD 的病人須避免 overfeeding
COPD 患者已具慢性高 CO₂ 保留及代謝性補償，攝入過多熱量（特別是碳水化合物）易使通氣不匹配更嚴重，增加脫機困難；故 COPD 亦應避免過度餵食 (oncohemakey.com)。 -
選項C
overfeeding 可能會改變酸鹼平
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