下列何者最不可能為急性心肌梗塞病人表現的症狀?

本題觀念：

Acute myocardial infarction (AMI) 的典型胸痛屬「缺血性」疼痛，常描述為壓迫、緊縮或灼熱感，時間 >20 分鐘且不因呼吸、姿勢或觸診而改變。疼痛可向左/右肩臂、雙臂、頸部、下顎或背部放射，常伴自主神經症狀（噁心、嘔吐、出汗）。相反，「胸痛隨呼吸而加劇」屬胸膜性（pleuritic）疼痛，提示肺栓塞、肺炎、氣胸或心包膜炎等非缺血性病因，出現在 AMI 的機率最低。根據大型系統性回顧，胸痛若具胸膜性特徵，其 AMI 似然比 <0.3，明顯降低診斷機率 (ahajournals.org)

選項分析

• 選項 A「傳導到右肩或右臂」
  右臂/右肩放射痛雖較左側少見，但研究顯示其與 AMI 的正向似然比約 4–5，為典型放射範圍之一(ahajournals.org)。故屬常見表現。

• 選項 B「傳導到雙肩或雙臂」
  雙側肩臂放射更具診斷價值，正向似然比

...（解析預覽）...