承上題【下列何者會與鈣片產生交互作用？選項 (A) amoxicillin; (B) cephalexin; (C) clarithromycin; (D) tetracycline】，如果處方有上述合併用藥，藥師應如何建議最適當？

本題觀念：

本題聚焦 tetracycline 類抗生素與二價陽離子（如鈣）之間的螯合作用。tetracycline 可與 Ca²⁺ 結合形成不溶性複合物，降低藥物在胃腸道的吸收，影響治療效果(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A
  將抗生素與鈣片錯開服用時間，以避免交互作用。
  tetracycline 與 Ca²⁺ 同時服用會因螯合而降低吸收率，文獻建議應與鈣含量製劑錯開服用 2–4 小時；必要時 tetracycline 應於餐前空腹服用，再於 4–6 小時後補充鈣片，以維持血中有效濃度(drugs.com)。

• 選項B
  回去詢問醫師是否可更改抗生素處方。
  雖可因交互作用考慮改換抗生素，但並非唯一或必要策略；現行療程若為 tetracycline，僅需調整服藥時間即可解決螯合問題，無須變更處方。

• 選項C
  回去詢問醫師是否可

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