有關給藥的禁忌,下列敘述何者錯誤?

本題觀念：口服給藥的常見藥食交互作用與禁忌

口服藥物在胃腸道吸收或進入肝臟代謝前，常受食物、飲料或生活習慣（如飲酒）的影響。了解「哪些食物／飲料會抑制或增強特定藥物的吸收、代謝或毒性」是護理人員確保給藥安全的重要能力。本題即藉由四個臨床常見情境，考察考生對藥食交互作用禁忌的掌握度。

選項分析

A. 鐵劑應避免與茶葉水併服，因茶葉中的鞣酸遇鐵會形成沉澱物
‧正確。茶葉所含 Tannin（鞣酸）與鐵離子結合後形成不溶性複合物，使鐵劑在腸道難以被吸收，臨床上應建議病人錯開至少 2 小時服用，並可改以開水或果汁送服增進吸收。

B. 服藥時不可與酒精類飲料併服，因酒精會影響藥物的代謝過程
‧正確。乙醇可誘導或抑制肝臟 CYP450 系統，並增加胃腸道刺激與出血風險；同時併服鎮靜安眠、止痛或抗組織胺等中樞抑制藥物時，更可能產生協同鎮靜，導致呼吸抑制或意識改變。

C. 抗組織胺類藥物配合葡萄柚汁服用，不會影響藥物在肝臟之代謝
‧錯誤（本題答案）。葡萄柚汁含 Furanocoumarins，可抑制小腸與肝臟的 CYP3A4 及 OATP 運輸蛋白，降低抗組織胺（如 Fexofenadine、Terfenadine、Astemizole 等）在肝臟的一階代謝，造成血中濃度上升，增加心臟毒性（QT 延長、心律變動）或中樞抑制等危險。因此臨床衛教須強調：口服抗組織胺不宜

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