113年:藥學四(第1次)

與成人比較,有關一般新生兒藥動學之敘述,下列何者錯誤?

A外用藥品之吸收較好
B腸胃蠕動較快,口服藥品吸收較差
C腎臟排除較差
DCYP3A4代謝較差

詳細解析

本題觀念:

本題考察新生兒(特別是足月新生兒)相較於成人在藥物動力學(ADME)的差異,包括皮膚吸收、腸胃道吸收、肝臟代謝與腎臟排除的成熟度差異。

選項分析

  • 選項A:外用藥品之吸收較好
    新生兒皮膚角質層較薄、皮膚含水量高且表面積相對較大,使得外用(經皮)藥物吸收增加,易有過度系統性暴露的風險。實驗資料顯示,經皮給藥後的新生兒血中濃度往往高於成人,需慎用貼劑或局部用藥。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B:腸胃蠕動較快,口服藥品吸收較差
    新生兒胃排空延遲、腸道蠕動較慢,口服藥物吸收常不穩定且延遲;同時胃酸分泌較少(pH 偏高),也改變了藥物溶解度。並非蠕動加速而是減慢,因此本敘述錯誤。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項C:腎臟排除較差
    新生兒腎絲球過濾率(GFR)約為成人的30–40%,且主動分泌與被動重吸收機制尚未成熟,導致腎臟對藥物的清除能力顯著下降。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubme

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