113年:藥學四(第1次)

下列何者無法降低嬰兒由母乳攝取藥品或受到傷害的風險?

A選擇較不易分布至乳汁中的藥品
B選用持續釋放劑型的藥品
C避免長期用藥
D選用對嬰兒傷害較低的藥品

詳細解析

本題觀念:

母體服用藥物後,藥物可藉由乳汁分泌至嬰兒體內,影響嬰兒安全。降低嬰兒曝露與傷害的策略包含選擇低乳汁分布的藥物、縮短用藥時間、使用低風險藥物,以及避開長效製劑或持續釋放劑型。

選項分析

  • 選項A 選擇較不易分布至乳汁中的藥品
    解釋:分子量大、脂溶性低、高蛋白結合率的藥物較不易通過乳腺上皮進入乳汁,可使乳汁中藥物濃度降低,減少嬰兒總吸收量,為常用安全用藥原則之一 (medsafe.govt.nz)。

  • 選項B 選用持續釋放劑型的藥品
    解釋:持續釋放(sustained-release)或長效製劑可延長母體血藥濃度維持時間,乳汁中藥物累積也更持久,反而增加嬰兒曝露風險。臨床與指引特別建議哺乳期間避免使用長效或持續釋放劑型,以縮短藥物在乳汁中的可檢測時間與降低峰濃度 ([healthychildren.org](https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/breastfeeding/Pages/Medications-and-Breastfeeding.as

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