109年:藥學四(第2次)

為避免哺乳期間,母親用藥對嬰兒產生影響,下列敘述何者錯誤?

A須考量影響藥品分布至乳汁的藥動學
B須考量母親之藥品劑量、給藥途徑、療程、代謝及腎臟清除率等
C分子量小的藥品較容易分泌至乳汁中
D應優先選擇相對嬰兒劑量( relative infant dose, RID )> 10% 的藥品

詳細解析

本題觀念:

此題聚焦於哺乳期間母親用藥時,評估藥物經由乳汁暴露至嬰兒的風險。主要概念包含影響乳汁分泌中藥物濃度的母體與藥物藥動學參數,以及以相對嬰兒劑量(relative infant dose, RID)做為評估安全性的指標。

選項分析

  • 選項A
    「須考量影響藥品分布至乳汁的藥動學」正確。藥物進入乳汁的主要機制是被動擴散,受藥物脂溶性、分子量、蛋白結合率、pKa、乳漿與血漿的pH差異等影響。Lipophilicity 越高、分子量越小、蛋白結合率越低的藥物,越容易通過乳腺上皮進入乳汁(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    「須考量母親之藥品劑量、給藥途徑、療程、代謝及腎臟清除率等」正確。母體的給藥劑量與頻率直接影響血漿濃度,給藥途徑決定生體可用率;藥物半衰期、肝代謝速率與腎臟清除率則影響血漿中平均曝光量,進而改變乳汁暴露量(numberanalytics.com)。

  • 選項C
    「分子量小的

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