113年:藥學四(第1次)
下列那個藥品組合,應該使用olanzapine day1-4+palonosetron day 1+dexamethasone day 1來止吐?
Aoxaliplatin+fluorouracil+leucovorin
Bepirubicin+cyclophosphamide
Cmitoxantrone
Dbusulfan
詳細解析
本題觀念:
化療誘發噁心嘔吐(CINV)風險分級及對應預防用藥:anthracycline+cyclophosphamide(AC/EC)組合屬高催吐風險(HEC),需採用包含olanzapine、5-HT₃拮抗劑(Palonosetron)及Dexamethasone的強力抗嘔方案。
選項分析
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選項A(Oxaliplatin+Fluorouracil+Leucovorin)
依據MASCC/ESMO 2023及NCCN、ASCO指引,此組合(FOLFOX)屬中度催吐(MEC,30–90%)(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。建議單次5-HT₃拮抗劑(如Palonosetron)加上Dexamethasone,不需Olanzapine。 -
選項B(Epirubicin+Cyclophosphamide)
Anthracycline+Cyclophosphamide組合為HEC(>90%)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。首選四
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