Digoxin用於治療congestive heart failure，建議therapeutic range為何？

本題觀念：

探討Digoxin於慢性充血性心衰竭(congestive heart failure)治療時，血中濃度(serum digoxin concentration, SDC)的安全且具療效之治療範圍(therapeutic range)。適當的監測與調控可在避免中毒風險的同時，最大化其正性肌力與抗心律不整的臨床效益。

選項分析

• 選項A ＜0.5 ng/mL
  此血中濃度可能低於臨床療效閾值，多數研究與指南並不建議維持於此以下，因為未達到足夠抑制Na⁺/K⁺-ATPase以改善心衰症狀與減少住院率的效果(ahajournals.org)。

• 選項B 0.5～0.9 ng/mL
  2013年ACCF/AHA心衰管理指引建議維持在0.5至0.9 ng/mL，以兼顧療效與安全性；回溯性分析顯示此Range對減少心衰惡化、再住院率及總體死亡率均有益處，且低於1.0 ng/mL可顯著降低Digoxin相關毒性事件([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIR.0b013e31829e8776?utm_sour

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