Digoxin QD治療heart failure，下列建議之therapeutic range及抽血時間點之配對，何者最適當？

本題觀念：

Digoxin 為 narrow therapeutic index 藥物，治療 heart failure 時建議維持 trough serum digoxin concentration (SDC) 於 0.5–0.8 ng/mL（部分文獻以 0.9 ng/mL 為上限）。給藥後需待血漿與組織濃度達平衡（約 6–8 hr）才具有臨床意義，最理想的抽血時機為「下一次給藥前」（即 trough level），至少距上次服藥 ≥6–8 hr，多採每日一次劑型時常等於 12–24 hr。(healthcare.uiowa.edu)

選項分析

• 選項 A：2–4 ng/mL 為明顯過高，≥2 ng/mL 即增加 toxicity；且 30 分鐘抽血未達血漿–組織平衡，濃度虛高，不具臨床意義。故錯。(healthcare.uiowa.edu)

• 選項 B：0.5–0.8 μg/mL＝500–800 ng/mL，單位錯誤且為致死濃度；

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