113年:藥學三(第1次)

下列何者療效濃度範圍最適當?

Adigoxin:1~2 μg/mL
Bgentamicin:20~30 μg/mL
Clithium:0.6~1.2 mEq/L
Dprocainamide:10~20 μg/mL

詳細解析

本題觀念:

本題考查的是治療藥物監測 (Therapeutic Drug Monitoring, TDM) 中常見藥物的治療濃度範圍 (Therapeutic Range)。藥師必須熟記這些治療指數狹窄 (Narrow Therapeutic Index) 藥物的標準濃度與單位,因為這直接關係到療效與毒性反應的判斷。

選項分析

  • A. digoxin:1~2 μg/mL (錯誤)

    • 單位錯誤。Digoxin 的治療濃度極低,標準範圍為 0.8~2.0 ng/mL (或 μg/L)。
    • 選項中的單位是 μg/mL,1 μg/mL = 1000 ng/mL,這已經是致死劑量的數百倍。
    • 註:近年心衰竭 (HFrEF) 指引建議更低的濃度範圍 (0.5~0.9 ng/mL) 以減少毒性,但即便以傳統範圍來看,單位也是錯誤的。
  • B. gentamicin:20~30 μg/mL (錯誤)

    • 數值過高。Gentamicin 屬於 Aminoglycoside 類抗生素。
    • 傳統給藥 (Conventional dosing) 的峰值濃度 (Peak) 目標通常為 5~10 μg/mL;**谷值濃度 (Trou

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