下列何者與imatinib併用時，會使imatinib血中濃度下降？

本題觀念：

本題考慮的核心在於 imatinib 的藥物動力學──imatinib 主要經由肝臟 CYP3A4 酵素代謝，任何能夠誘導（induce）或抑制（inhibit）CYP3A4 的藥物或草本補充品，都可能顯著改變 imatinib 的血中濃度，進而影響療效或毒性。

選項分析

• 選項A amiodarone
  amiodarone 為 CYP3A4 抑制劑，與 imatinib 共用時會導致 CYP3A4 活性下降，使 imatinib 清除率降低、血中濃度提高，增加不良反應風險；不會使濃度下降 (ashpublications.org)。

• 選項B clarithromycin
  clarithromycin 為強效 CYP3A4 抑制劑，易抑制 imatinib 代謝，同樣會使其血中濃度上升，非濃度下降原因 (en.wikipedia.org)。

• 選

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