對於緩解嚴重過敏性鼻炎（allergic rhinitis）症狀，下列何者最有效？

本題觀念：

本題在考「allergic rhinitis」藥物治療的效果比較，特別是針對緩解嚴重症狀時，哪類藥物單獨使用最為有效。核心在於了解各類抗過敏或舒緩鼻症狀藥物的作用機轉與臨床療效排序。

選項分析

• 選項A oral nasal decongestant
  口服血管收縮劑（如 pseudoephedrine）主要透過 α-受體活化減少鼻黏膜血流，短期可改善鼻塞，但對打噴嚏、流鼻水、眼癢等其他過敏症狀無顯著效果。此類藥物副作用包含失眠、心悸、血壓升高，且不適合作為單一長期控制嚴重過敏性鼻炎的首選療法(aafp.org)。

• 選項B oral first generation antihistamine
  第一代 H1 antihistamines（如 chlorpheniramine）能阻斷組織胺，改善打噴嚏、流鼻水和癢感，但滲透至中樞神經易引起嗜睡、注意力不集中等副作用。臨床研究顯示其對鼻塞改善有限，整體療效不若第二代 antihistamine 或 intranasal corticosteroid([link.springer.com](https://link.springer.c

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