113年:藥學五(第2次)
關於allergic rhinitis的敘述，下列何者正確？
Amontelukast為最常治療使用藥品
Bloratadine比chlorpheniramine有較少sedation作用
C暴露到過敏物質，可儘快使用intranasal cromolyn緩解症狀
Dintranasal oxymetazoline使用療程為1週
詳細解析
本題觀念：
聚焦在過敏性鼻炎（allergic rhinitis）藥物治療的階層與特性，包括
- 抗組織胺（第一代 vs 第二代）對中樞神經系統的影響
- 白三烯受體拮抗劑（LTRAs）在鼻炎中的定位
- 鼻用肥大細胞穩定劑（cromolyn sodium）的作用時間及使用時機
- 鼻用血管收縮劑（oxymetazoline）避免 rebound rhinitis 的療程長度
選項分析
-
選項A
「montelukast為最常治療使用藥品」錯誤。各大指南（例如2015 AAO-HNS/Affiliated 參考參數）明訂：過敏性鼻炎一線治療首選為 intranasal corticosteroids，對於中度至重度持續性症狀，若對標準療法反應不佳或無法耐受，才考慮白三烯受體拮抗劑，如 montelukast 為二線或輔助用藥，並非最常用藥物 (reference.medscape.com)。 -
選項B
「loratadine 比 chlorpheniramine 有較少 sedation 作用」正確。第二代 H1 抗組織胺（如 loratadine
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