王先生今年35歲，每天起床鼻子常發癢、打噴嚏、流鼻水。曾接受過敏原IgE抗體測試結果為陽性。請依前述情形，回答下列3題： （此為題組第３題）目前下列那一種藥物未被建議使用來治療此病人？

本題觀念：

過敏性鼻炎（Allergic Rhinitis, AR）藥物治療首重症狀輕重及嚴重度分級，針對鼻塞、打噴嚏、流鼻水及鼻癢等症狀，第＀線用藥為intranasal corticosteroids（INCS），次線或補充用藥包括oral/intranasal H1-antihistamines及leukotriene receptor antagonists（LTRAs）；anti-IgE monoclonal antibody（omalizumab）目前僅核准用於中重度氣喘，並非標準AR療法。

選項分析

• 選項A anti-IgE antibody
  • Omalizumab屬人源化anti-IgE monoclonal antibody，FDA僅核准於對標準氣喘治療反應不佳之嚴重持續性過敏性氣喘，未核准用於過敏性鼻炎。在美國及歐盟過敏性鼻炎相關共識中，omalizumab並非標準藥物，亦無足夠大規模RCT支持其常規使用，故非建議用藥(onlinelibrary.wiley.com)。
  • 雖有小型試驗顯示omalizumab可改善部分AR症狀，但因高成本、尚

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