下列有關過敏性鼻炎 (allergic rhinitis)的治療藥物中，何者最有效？

本題觀念：

過敏性鼻炎的核心在於鼻黏膜發炎反應的抑制與症狀緩解。有效治療需從源頭減少發炎細胞浸潤、抑制組織胺與其他介質釋放，並改善噴嚏、流鼻水、鼻癢及鼻塞等多面向症狀。

選項分析

• 選項A：Nasal anti-histamine administration
  局部抗組織胺（如azelastine）可迅速阻斷H1受體，對噴嚏和流鼻水有快速效果，但抗發炎能力有限，對鼻塞改善較差。多項分析顯示，雖然局部抗組織胺優於口服抗組織胺，但整體療效仍不及鼻用類固醇(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B：Nasal high-potency glucocorticoid administration
  鼻用高效類固醇（如fluticasone、mometasone、budesonide等）可直接作用於鼻黏膜，抑制發炎細胞浸潤與細胞激素釋放，對所有鼻症狀（噴嚏、流鼻水、鼻癢、鼻塞）均有顯著且持久的改善。多項隨機對照試驗和系統性回顧一致指出，其療效優於口服或鼻用抗組織胺以及口服白三烯受體拮抗劑，為中重度或持久性過敏性鼻炎首選治療([aafp.org](https://www.aafp.org/pubs/af

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