113年:藥學五(第1次)
25歲陳小姐，無藥物過敏史。因青春痘初次服用tetracycline 250 mg QID，服用3天後，臉部及手部等沒有衣服遮蓋的部位發生紅腫，類似曬傷的現象，醫師診斷為photosensitivity。下列敘述何者錯誤？
A目前的症狀最可能是tetracycline導致的phototoxicity
B主要原因為UVA導致藥品化學結構改變，對皮膚造成毒性
Cphototoxicity不是過敏反應，與體質無關，但與劑量相關
D可選擇SPF係數14以下的防曬乳來預防光敏感帶來的傷害
詳細解析
本題觀念：
本題探討 tetracycline 服用後引發的光毒性（phototoxicity）機轉、臨床表現與預防措施，需分辨 phototoxicity 與 photoallergy 之不同、了解 UVA 在光毒性中的角色，以及選擇合適的防曬係數。
選項分析
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選項A
tetracycline 屬於可引發光毒性反應的藥物，phototoxicity 較為常見，通常在口服後數小時至數天內，於曝露部位出現類曬傷紅腫。陳小姐服用3天後出現的症狀最符合 phototoxicity，而非 delayed photoallergy。
正確。 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
phototoxicity 主要由 UVA（波長約320–400 nm）穿透皮膚，使藥物分子吸收光子進入激發狀態，隨後生成反應性氧種與有毒 photoproducts，對皮膚細胞造成直接損傷。
正確。 (mdpi.com) -
選項C
phototoxicity 屬於非免疫
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