113年:醫學四(1)
關於藥物所引起的皮膚反應，下列敘述何者正確？
Aacute generalized exanthematous pustulosis的發生，常和macrolide及quinolone等抗生素有相關，會 在軀幹及對磨部位（intertriginous region）出現膿疱，也會引發關節炎
Btetracycline主要是引起黏膜的色素沉著，不會發生在sun-exposed areas
C藥物所引起的subacute cutaneous lupus erythematosus，通常在用藥後平均一週內，就會引發此皮膚症 狀
Dsorafenib（signal transduction inhibitors）會引發手足皮膚反應（hand-foot skin reaction）及落 髮（alopecia）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於藥物誘發性皮膚反應的典型表現型，包括急性泛發性皮膚膿皰症（acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP）、藥物性色素沉著、藥物誘發性亞急性皮膚性紅斑狼瘡（drug-induced subacute cutaneous lupus erythematosus, DI-SCLE），以及標靶治療（signal transduction inhibitors）相關的手足皮膚反應與落髮等反應。需透過各種皮膚病變時程、分布、伴隨症狀來加以鑑別。
選項分析
- 選項A
AGEP最常見於系統性抗生素，如penicillin群、macrolides、quinolones等，也可見於hydroxychloroquine、terbinafine等。皮損表現為非毛囊性、無菌性針尖大小膿皰，常先在腋下、鼠蹊及其他摩擦區域出現，隨後泛發至軀幹、四肢，伴發熱及中性白血球增多(en.wikipedia.org)。系統性內臟（肝、腎）受累偶有報告，但關節炎並非常見併發症（未見典型病例報告關節疼痛或關節炎）。因此「會引發關節炎」之描述
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