113年:藥學四(第2次)

下列何者與linezolid併用時,最不會產生serotonin syndrome?

Acitalopram
Bdiazepam
Cparoxetine
Dphenelzine

詳細解析

本題觀念:

本題探討 linezolid 的藥理作用及其與其他藥物合併用藥時,誘發 serotonin syndrome(血清素症候群)的風險。重點在於識別哪些藥物具備「增加中樞神經血清素活性」的特性,因而與具弱單胺氧化酶抑制(MAOI)活性的 linezolid 併用時,最容易累積過量血清素而導致中毒;反之,若藥物不影響血清素轉運/代謝,則最不會產生 serotonin syndrome。

選項分析

  • 選項 A:citalopram
    Citalopram 屬於 SSRI,可抑制 serotonin 再攝取,顯著提升突觸間隙內的血清素濃度。與 linezolid 共同使用時,因為 linezolid 抑制 MAO-A,血清素代謝減少,極易引發 serotonin syndrome (fda.gov)。

  • 選項 B:diazepam
    Diazepam 屬於 benzodiazepine,主要透過正向調節

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