113年:藥學五(第2次)
有關fluoroquinolones之使用，下列何者錯誤？
A懷孕婦女或發育中幼兒須避免使用
Bmoxifloxacin於尿液濃度高，可有效治療P. aeruginosa感染
Cciprofloxacin於尿液濃度高，可有效治療P. aeruginosa感染
Dlevofloxacin於尿液中濃度高，可有效治療P. aeruginosa感染
詳細解析
本題觀念：
本題檢視fluoroquinolones的使用限制（孕婦與兒童）、藥物的排泄特性以及對Pseudomonas aeruginosa的抗菌活性。重點在於比較不同代別（ciprofloxacin、levofloxacin、moxifloxacin）在尿中濃度及其抗P. aeruginosa能力的臨床意義。
選項分析
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選項A
Fluoroquinolones因動物實驗顯示對生長中關節軟骨有毒性，故懷孕婦女或發育中幼兒應避免使用。雖然部分人類資料未發現明確胎兒不良，但臨床仍建議僅在無替代藥且效益大於風險時才使用(journals.sagepub.com)。 -
選項B
Moxifloxacin單次口服後約20–22%以未變化藥物形式由腎臟排出，尿中濃度明顯低於ciprofloxacin與levofloxacin (ciprofloxacin約40–50%，levofloxacin約81%)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。且moxiflox
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