李小姐住院 1週後發生肺炎，下列何種抗生素最不適合？

本題觀念：

重症醫院內感染（Hospital-acquired pneumonia, HAP）的經驗性抗生素選擇必須涵蓋Pseudomonas aeruginosa等多重抗藥革蘭氏陰性菌。本題探討何者不具抗Pseudomonas活性，因而不適合作為住院一週後發生之HAP的經驗性治療。

選項分析

• 選項A ciprofloxacin
  Ciprofloxacin屬氟喹諾酮類，對Pseudomonas aeruginosa有良好活性；作為單一抗Pseudomonas的經驗性療法，在低抗藥率單位可考慮使用(ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B ceftazidime
  Ceftazidime為第三代抗生素，具抗Pseudomonas活性，是HAP/VAP經驗性治療常用之選項之一(emedicine.medscape.com)。

• 選項C ertapenem
  Ertapenem為carbapenem類，但不具Pseudomona

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