113年:藥學五(第2次)
下列何者不具有止吐效果?
Aaprepitant
Bolanzapine
Cprochlorperazine
Dbosentan
詳細解析
本題觀念:
強調抗嘔吐藥物之機轉與臨床適應症:常見機轉包含中樞chemoreceptor trigger zone(CTZ)處阻斷D2受體、5-HT3受體、NK1受體,及其他多受體拮抗劑(如Olanzapine)於CINV中的應用。需了解各藥物之標靶及臨床用途,辨別非止吐藥物。
選項分析
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選項A aprepitant
作用機制:高選擇性NK1(neurokinin-1)受體拮抗劑,阻斷Substance P在嘔吐中樞的信號傳遞。臨床用於預防急性及延遲性化療引發之噁吐,並可合併5-HT3受體拮抗劑與dexamethasone使用。 (en.wikipedia.org) -
選項B olanzapine
作用機制:雖為atypical antipsychotic,阻斷多種受體(包括多巴胺、血清素5-HT2/3、組織胺H1、腎上腺素α1等),於化療引發之噁吐及突破性嘔吐具輔助止吐效果。臨床劑量約5–10 mg每日,為現行CINV四藥併用方案之一。 (en.wikipedia.org) -
選項C pro
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