下列何種藥物是經由抑制多巴胺受體（dopamine receptor ）而產生止吐作用，可用以治療化療藥物所造成之噁心嘔吐？

本題觀念：止吐劑之分類與作用機轉

臨床常用止吐劑依其主要受體作用可分為：

1. Dopamine (D2) 受體拮抗劑 ─ 典型代表為 Metoclopramide、Domperidone、Prochlorperazine
2. 5-HT3 受體拮抗劑 ─ 代表為 Ondansetron、Granisetron
3. Neurokinin-1 (NK-1) 受體拮抗劑 ─ 代表為 Aprepitant
4. 皮質類固醇 ─ Dexamethasone 等，可提高嘔吐閾值，常與其他藥併用

考點鎖定「經由抑制 dopamine receptor 而止吐」→ 應選 Dopamine (D2) 受體拮抗劑。

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選項分析

A. Aprepitant
‧ 作用：阻斷腦內的 NK-1 受體，抑制物質 P (Substance P) 途徑
‧ 功能：預防化療引起之「延遲型」噁心嘔吐，與 D2 受體無關 → 選項錯

B. Dexamethasone
‧ 作用：糖皮質類固醇，提高嘔吐閾值並具輕度止吐，常與 5-HT3 或 D2 拮抗劑併用
‧ 與 dopamine 受體無直接作用 → 選項錯

C. Ondansetron
‧ 作用：高度選擇性抑制 5-HT3 受體（中樞 CTZ + 周邊胃腸道）
‧ 非 dopam

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