113年:藥學五(第2次)
Drug-induced liver injury（DILI）可依據檢驗數值區分為不同型態，下列敘述何者錯誤？
A型態可分為hepatocellular、cholestatic與mixed三種
B可使用R值區分不同型態，R值=ALT/ALP
C若R值＞5，代表是hepatocelullar injury
D若R值＜2，代表是cholestatic disease
詳細解析
本題觀念：
探討Drug-induced liver injury（DILI）依照血清轉胺酶與鹼性磷酸酶相對於其正常上限（ULN）的比值（R value）分型，分為hepatocellular、cholestatic與mixed三種。
選項分析
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選項A
DILI常依生化表現分類為hepatocellular、cholestatic與mixed三種型態，此分類已廣泛採用於CIOMS與RUCAM等評估系統中，正確。 (meridian.allenpress.com) -
選項B
R值的正確計算為：(ALT／ALT ULN)／(ALP／ALP ULN)，並非單純ALT／ALP。直接以原始值相除忽略了各自的正常上限標準化，會造成分型錯誤，因此此選項錯誤。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C
若R值 >5，代表以ALT升高占優勢，屬hepatocellular injury型，
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