112年:藥學四(第1次)
王先生準備旅行,請藥師推薦鎮靜作用較低且每日只須服用一次的鎮暈藥品,下列何者為較佳的選擇?
Abrompheniramine
Bmeclizine
Cdimenhydrinate
Ddiphenhydramine
詳細解析
本題觀念:
本題在考量不同第一代抗組織胺(H1 blockers)用於暈動症(motion sickness)預防時的藥物動力學特性,重點比較鎮靜程度與給藥頻次,以選出鎮靜作用最小且每日僅需服用一次的藥品。
選項分析
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選項A brompheniramine
• Brompheniramine屬於alkylamine類第一代抗組織胺,具顯著鎮靜及抗膽鹼副作用,每4–6小時給藥一次,成人常用劑量為4–8 mg,每日3–4次,並無motion sickness的主要適應症,也無長效緩釋劑型可每日一次給藥 (rnpedia.com)。
• 鎮靜作用較強,不符合「鎮靜作用較低」及「每日一次」的需求。 -
選項B meclizine
• Meclizine為piperazine類第一代抗組織胺,具較弱的抗膽鹼作用及較低的中樞鎮靜性。口服25–50 mg於旅行前1小時,若需要可每24小時重複一次,即為每日一次給藥;主要適應症包括motion sickness及vertigo
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