下列抗組織胺藥物中，何者可用於改善蕁麻疹（Urticaria）症狀，亦常用於預防暈車暈船？

本題觀念：

H1 antihistamines 依世代不同而有「是否進入中樞」與「附帶抗膽鹼、止吐作用」的差異。
• 第一代：脂溶性高，可穿越 BBB，除了治療過敏 (如蕁麻疹) 外，因抑制前庭–小腦及具抗膽鹼作用，常用於預防暈車暈船、止吐與助眠。
• 第二代：較不進入中枢，主要用於過敏性疾病，幾乎沒有抗暈動功效。

選項分析

A. diphenhydramine
‧ 第一代 H1 阻斷劑，能改善蕁麻疹的搔癢、膨疹；同時抑制前庭核、具抗膽鹼作用，為預防暈車暈船最常用口服藥之一。
‧ 常見副作用：嗜睡、口乾、視力模糊等。

B. loratadine
‧ 第二代 H1 阻斷劑，對蕁麻疹有效，但因不易通過 BBB，缺乏足夠止吐/抗暈動作用；臨床上不拿來預防暈車暈船。

C. fexofenadine
‧ 第二代 H1 阻斷劑 (terfenadine 之活性代謝物)，與 loratadine 同理，僅用於過敏症。

D. cetirizine
‧ 第二代 H1 阻斷劑，部分病人會有輕度嗜睡，但抗暈動效果仍不足，在臨床並非暈車防治首選。

答案解析

能同時「治療蕁麻疹」且「常用於預防暈車暈船」者需具備：

1. H1 阻斷效果 (治蕁麻疹)
2. 中樞抑制 + 抗膽鹼作用 (控制前庭異常訊號)

符合兩項的僅

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