112年:藥學四(第1次)
下列何者不是影響藥品交互作用的主要因素?
A年齡、性別、種族
B多重用藥
C肝腎功能不良
D運動
詳細解析
本題觀念:
藥品交互作用(drug–drug interactions, DDI)的發生率與多種因素有關,其中主要可分為「患者內在因素」(intrinsic factors,例如年齡、性別、種族、遺傳多型性)與「用藥相關因素」(extrinsic factors,例如多重用藥、肝腎功能不良),影響藥物的吸收、分布、代謝、排除(ADME),進而改變療效或毒性。
選項分析
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選項A:年齡、性別、種族
根據文獻,「年齡、性別、種族」屬於患者的內在因素,會改變肝臟CYP450酵素活性、腎絲球過濾率、體脂及水分比、血漿蛋白結合等,進而影響藥物在體內的動力學與動態學。老年人因肝血流及肝體積下降、腎功能減退,易出現DDI;性別差異亦會影響酵素誘導或抑制;種族則因基因多型性影響CYP酵素表現,都屬於主要影響因子之一(en.wikipedia.org)。 -
選項B:多重用藥
Polypharmacy(同時使用多種藥物)是DDI最直接且常見的危險因子。用藥種類越多,藥物間競爭代謝酵素、轉運蛋白或藥效調控受體的機會越高,增加不良交互作用的風險。統計顯示年長患者服用5種以上藥物時,DDI發生率可達50%以上([drinstr
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