113年:藥學四(第2次)
有關adverse drug reactions（ADRs）風險因素之敘述，下列何者錯誤？
A多重用藥的病人發生ADRs的風險較高
Bnarrow therapeutic index之藥品血中濃度與ADRs有高度相關性
C男性發生ADRs的風險為女性的1.5～1.7倍
D種族及基因差異為發生ADRs的相關因子
詳細解析
本題觀念：
本題在考察誘發不良藥物反應（adverse drug reactions, ADRs）的風險因子，涵蓋病人本身特徵（多重用藥、性別、種族與基因差異等）、藥物特性（窄治療指數藥物）與其他相關因素，並判別敘述錯誤者。
選項分析
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選項A
多重用藥（polypharmacy）增加ADRs風險已有大量證據支持。系統性回顧與統合分析指出，在住院老人中，同時服用五種以上藥物者發生ADRs的機率明顯升高，並與潛在不當用藥（PIMs）合併增加風險，堪稱最常見的預測因子之一。(journals.sagepub.com) -
選項B
窄治療指數（narrow therapeutic index, NTI）藥物因治療與毒性濃度範圍接近，血中濃度輕微波動即可誘發嚴重ADRs。教科書與FDA文件定義：NTI藥物需嚴格監測血中濃度（AUC、Cmax），因其與治療失效或毒性發生高度相關，故此敘述正確。([elsevier-elibrary.com](https://elsevier-elibrary.com/contents/fullcontent/75931/epubcontent_v2/OE
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