112年:藥學五(第1次)
王先生對sulfa drug有嚴重過敏史,醫師欲處方 loop diuretics 治療其心衰竭,下列何者最適合?
Afurosemide
Bbumetanide
Ctorsemide
Dethacrynic acid
詳細解析
本題觀念:
本題在考慮患者對 sulfa 藥物(sulfonamide)嚴重過敏,選擇 loop diuretic 時必須避開含有 sulfonamide 結構的藥物;唯一例外是不含 sulfonamide 基團的 ethacrynic acid。
選項分析
- 選項A furosemide
屬於典型的 sulfonamide loop diuretic,分子中具備 sulfonamide 基團,可能與 sulfa 類抗生素交叉過敏;對有嚴重 sulfa 過敏史者為禁忌使用。(kidneyfoundation.cachefly.net) - 選項B bumetanide
另一種 sulfonamide loop diuretic,機轉與 furosemide 類似,同樣具備 sulfonamide 結構,對 sulfa 過敏者不適合使用。([kidneyfoundation.cachefly.net](https://kidneyfoundation.cachefly.net/professionals/KDOQI/guidelines_b
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