112年:藥學五(第1次)
下列何者不是 clozapine之嚴重副作用?
Aleukocytosis
Bseizure
Corthostatic hypotension
Dmyocarditis
詳細解析
本題觀念:
本題聚焦於 clozapine(Clozaril)常見且可能致命的副作用譜,尤其須區分哪種血液或心血管相關變化屬於「嚴重」副作用,並了解其藥理機轉(如 α1 阻斷、神經毒性、免疫毒性)如何導致這些不良反應。
選項分析
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選項A:leukocytosis
clozapine 服用者確實可見白血球上升(leukocytosis)或其他輕度血球變化,但這屬於常見(1–10%)且多為良性的不良反應,並非臨床上需強制停藥的嚴重副作用 (drugs.com)。 -
選項B:seizure
clozapine 降低癲癇閾值,尤其高劑量或快速增量時,癲癇發作的風險可達 3–5%,臨床上若發生即須考慮降劑量、慢增或停藥,屬嚴重副作用 (clozaril.com)。 -
選項C:orthostatic hypotension
clozapine 強烈 α1-阻斷作用,初始使用和快速增量期最易出現直立性低血壓,可能導致暈厥或跌倒意外,臨床須監測血壓並緩慢升劑量,屬嚴重副作用 ([cloz
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