112年:藥學五(第1次)
有關癌症化學治療後長期併發症之敘述，下列何者錯誤？
Acyclophosphamide 對於女性卵巢功能的影響，與病人年齡及累積劑量有關
Balkylating agents 及 topoisomerase inhibitors都與治療相關（therapy-associated）的 AML（acute myeloid leukemia） 有關
C與治療相關（therapy-associated）的 AML（acute myeloid leukemia）較原發性AML 難治療
D化學治療後的癌症存活者，因生殖細胞突變風險較高，接受化療後所生的子女罹癌機率高於一般人
詳細解析
本題觀念：
本題探討癌症化療後的長期併發症，包括：alkylating agents（如 cyclophosphamide）對生殖功能的毒性、治療相關（therapy-related, t-）AML 的成因與預後，以及化療對次代表遺傳風險的影響。
選項分析
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選項A
cyclophosphamide 造成卵巢功能衰退的風險，與病人年齡及累積劑量呈正相關。例如在SLE病人中，年齡越大（尤其＞40歲）或累積用量越高，永久性停經（premature ovarian failure）機率顯著增加；多變量分析顯示年齡和累積劑量是獨立危險因子 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。選項陳述正確。 -
選項B
Alkylating agents（如 cyclophosphamide、busulfan）經常導致 t-AML，特徵為 MDS 前驅、延遲期約5–7年、染色體5、7號缺失；Topoisomerase II inhibitors（如 etoposide、doxorubicin）則較常造成 11q23（MLL）重排型 t-AML，延遲期約1–3年 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://p
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