112年:藥學六(第1次)

依全民健康保險法之規定,藥品逾專利期第幾年開始於幾年內,應由保險人依巿場交易情形逐步調整至合理價格?

A1年, 1年
B1年, 5年
C2年, 5年
D2年, 10年

詳細解析

本題觀念:

全民健康保險法第 46 條第 1 項明訂:保險人(中央健康保險署)應依市場實際交易情形合理調整藥品支付價格;藥品自逾專利期「第一年」起開始調降,並應「於五年內」逐步調整至合理價格。(law.moj.gov.tw)
考題即在考核對此條文數字「1 年」與「5 年」的精準記憶與理解。

選項分析

‐ 選項 A「1 年,1 年」
‧ 起始時間點雖正確(逾專利期第 1 年開始),但未符合法條規定的 5 年期調整上限,故錯。

‐ 選項 B「1 年,5 年」
‧ 完全符合第 46 條:「第一年起開始調降」「於五年內逐步調整」;為正確答案。

‐ 選項 C「2 年,5 年」
‧ 起始時間點錯誤;法條要求第一年即開始調降。

‐ 選項 D「2 年,10 年」
‧ 起始時間與調整年限皆與法條不符。

答案解析

依全民健康保險法第 46 條第 1 項,原廠藥專利期屆滿後,健保署為避免支付價格遠高於市場現實,須自「逾專利期第一年」起按季或按年度檢討,並於「五年內」逐步拉回合理水準;期間亦搭配《全民健康保險藥品價格調整作業

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