107年:專師內科107年:專師共同科

人體身上常見的正常菌叢分佈配對,下列哪一項不正確?

A食道:Pseudomonas aeruginosa(綠膿桿菌)
B大腸:Lactobacillus(乳酸菌)
C口腔: Viridans streptococcus(草綠色鏈球菌)
D皮膚:Staphylococcus epidermidis(表皮葡萄球菌)

詳細解析

本題考的觀念是:人體正常菌叢(normal flora, microbiota)於各器官系統的典型分佈。

  1. Option A 食道:Pseudomonas aeruginosa
    ‧食道與上段小腸環境相似,主要是口腔延伸而來的兼性厭氧菌,如 Streptococcus(α-溶血鏈球菌)、Lactobacillus、Veillonella 等。
    ‧Pseudomonas aeruginosa 為好氧、喜潮濕環境的革蘭陰性桿菌,常見於土壤、水源及醫院濕面(洗手槽、呼吸器管路),屬院內感染重要病原,並非健康人食道的常駐菌。
    → 配對錯誤。

  2. Option B 大腸:Lactobacillus
    ‧大腸菌叢以 Firmicutes(Clostridium、Faecalibacterium 等)與 Bacteroidetes(Bacteroides、Prevotella)為主,另有 Bifidobacterium、Enterococcus 及 Lactobacillus。
    ‧雖 Lactobacillus 在大腸相對比例不如陰道高,但仍屬正常菌叢之一,配對可接受。
    → 配對正確。

  3. Option C 口腔:Viridans streptococcus
    ‧口腔牙齒表面最早黏附的菌即 α-溶血性 Streptoc

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