加護病房 2歲小男孩 15 公斤，因須氣管插管以維持足夠氧氣流量，而持續 sedation 。在給與起始劑量後，下列接續的 IV infusion 處方何者最適當？

本題觀念：

本題在考察重度疾病兒童（2歲、15 kg）於加護病房機械通氣時的持續靜脈鎮痛／鎮靜藥物劑量計算。重點是依據體重（kg）及不同藥物的每公斤每小時建議給藥範圍，將 μg/kg/hr 換算成 μg/hr。

選項分析

• 選項A morphine 30～75 μg/hr
  根據文獻，Pediatric ICU 持續靜脈 morphine 建議劑量為 0–60 μg/kg/hr；以本題 15 kg 計算為 0–900 μg/hr，常用維持範圍約 10–30 μg/kg/hr（即 150–450 μg/hr）較為合適，30–75 μg/hr 僅相當於 2–5 μg/kg/hr，遠低於常見維持劑量，易無法達到足夠鎮痛及鎮靜效果 (mdpi.com)。

• 選項B fentanyl 15～45 μg/hr
  Fentanyl 持續輸注建議劑量為 0.5–6 μg/kg/hr；以 15 kg 患兒換算為 7.5–90 μg/hr。臨床常起始於 1–2 μg/kg/hr（15–30 μg/hr），必要時可增加至 3 μg/kg/hr（45 μg/hr）以達到適當鎮靜鎮痛 ([mdpi.com](https://www.mdpi.com

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