57歲女性，肝腎功能正常，因 acute respiratory exacerbation in chronic bronchitis 以 oral antibiotic 治療。下列何者之劑量與頻次最適當？

本題觀念：

本題聚焦於慢性支氣管炎急性惡化（acute bacterial exacerbation of chronic bronchitis, AECB）的口服抗生素選擇與劑量頻次，需依據臨床指引與藥物動力學特性，選擇既可涵蓋主要病原（S. pneumoniae、H. influenzae、M. catarrhalis），又符合病人肝腎功能條件的適當劑量。

選項分析

• 選項A amoxicillin / clavulanate 875 mg / 125 mg QD
  根據AAD指南，對於輕中度AECB，amoxicillin / clavulanate應以875 mg/125 mg BID或500 mg/125 mg TID給予，以維持血中有效濃度並確保β-lactamase抑制劑能長時間作用，QD給藥易使血藥濃度下降，降低療效 (aafp.org)。

• 選項B doxycycline 200 mg BID
  Doxycycline常見給藥方式為100 mg BID；或200 mg首劑（loading）後續轉100 mg QD。200 mg BID劑量過高，增加藥物不良反應（如胃

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