有關類風濕性關節炎的醫療處置，下列敘述何者正確？

本題觀念：類風濕性關節炎之藥物治療與常見副作用

RA 的藥物分為四大類：

1. 非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）
2. 皮質類固醇
3. 疾病調節抗風濕藥（DMARDs；含傳統合成型、生物製劑、標靶小分子）
4. 其他佐以止痛或症狀控制之藥物

臨床照護時，護理師必須熟悉各類藥物的主要副作用及監測要點，以確保安全治療並及早發現不良反應。

選項分析

A. 「非類固醇抗炎藥物 Ibuprofen 最需擔心肝腎功能損傷問題」
　• Ibuprofen 與其他非選擇性 NSAIDs 一樣，最常見且需優先注意的是胃腸黏膜出血與腎臟灌流下降所致的腎功能惡化；肝毒性並非主要或最需要擔心的重點。故此敘述不正確。

B. 「DMARDs 為育齡婦女治療的首選藥物」
　• DMARDs 是控制 RA 病程的核心，但其中常用的 Methotrexate、Leflunomide 具明顯胚胎毒性，治療期間及停藥後均須嚴格避孕，並非『首選』用於準備懷孕或可能懷孕之婦女。若需使用，須與醫師討論改用較安全之 Hydroxychloroquine 等藥品，故此敘述不正確。

C. 「COX-2 抑制劑有延長出血時間的副作用」
　• COX-2 選擇性抑制劑（例：Celecoxib）對血小板的 COX-1 幾乎無抑制作用，較不影響血小板凝集，因此不會造成傳統 NSAI

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