下列那些藥品會增加 digoxin 的血中濃度？① amiodarone ② amlodipine ③ diltiazem ④ metoprolol⑤verapamil

本題觀念：

本題考查 digoxin 與其他心血管用藥的藥物交互作用，重點在於哪些藥物會透過抑制 P-glycoprotein 或減少 digoxin 清除率，導致血中濃度上升，進而增加毒性風險。

選項分析

• 選項A (① amiodarone ③ diltiazem ⑤ verapamil)
  ① Amiodarone：強力抑制 P-gp，減少腎臟及非腎臟清除，使 digoxin 血中濃度可增加 40–80% 以上，需將 digoxin 劑量減半並監測血中濃度(primarycarenotebook.com)。
  ③ Diltiazem：亦為 P-gp 抑制劑，臨床研究顯示可使稳態 digoxin 濃度上升約 20–70% 左右，清除率降低，但對多數患者無明顯毒性([primarycarenotebook.com](https://primarycarenotebook.com/pages/haematology/cardiac-glycosides/drug-interactions-w

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