下列那些屬於atrial fibrillation治療中的rate control藥品？①propafenone　②diltiazem③digoxin　④flecainide　⑤metoprolol

本題觀念：

本題核心在於區分atrial fibrillation（AF）管理中「rate control」與「rhythm control」策略所使用的藥物。Rate control以AV node阻滯劑為主，透過減慢心室反應率控制症狀；rhythm control則使用Class I 或 Class III 抗心律不整藥物恢復及維持竇性心律。

選項分析

• 選項① propafenone
  Propafenone屬於Class Ic 抗心律不整藥，主要作用是阻斷Na⁺通道，用於rhythm control（心律轉復）而非rate control；雖具部分β-block作用，但臨床上不作為rate control首選藥物。citeturn1search1

• 選項② diltiazem
  Diltiazem為non-dihydropyridine calcium-channel blocker，能抑制AV node傳導，臨床常用於AF的rate control，可由靜脈或口服給藥快速或維持減緩心室率。citeturn0search3

• 選項③ digoxin
  Digoxin屬digitalis glycoside，透過增加迷走神經張力抑制AV node傳導，用於慢性AF的rate control，尤其在

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