下列抗心律不整藥物中，那些藥物的常見不良反應包括支氣管收縮？①propranolol②digoxin③verapamil④adenosine⑤propafenone

本題觀念：

支氣管收縮(bronchoconstriction)可由直接刺激氣道、誘發支氣管痙攣，或阻斷支氣管平滑肌的 β₂ 作用而發生。這題要把五種抗心律不整藥物逐一拆開判斷，不能因為藥物同屬心血管用藥就假定呼吸道不良反應相同。Propranolol、adenosine 與 propafenone 都有支氣管痙攣或支氣管阻塞性疾病相關警示。

選項分析

• ① propranolol：是。 Propranolol 是非選擇性 β-adrenergic blocker，同時阻斷 β₁ 與 β₂ 受體。β₂ 阻斷會減少支氣管平滑肌舒張，可能誘發支氣管收縮，氣喘或慢性阻塞性肺病病人尤其需要避免或審慎使用。
• ② digoxin：否。 Digoxin 主要抑制 Na⁺/K⁺-ATPase，增加心肌收縮力並影響房室結傳導；典型毒性是腸胃、視覺及心律不整問題，不是本題所指的常見支氣管收縮藥物。
• ③ verapamil：否。 Verapamil 是 non-dihydropyridine calcium-channel blocker，主要減慢房室結傳導、降低心率與心肌收縮力，並非以支氣管痙攣為代表性不良反應。
• ④ adenosine：是。 Adenosine 可造成短暫的支氣管收縮或支氣管痙攣；有氣喘、支氣管痙攣或其他支氣管阻塞性肺病

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